常德日?qǐng)?bào)記者 郭學(xué)薇 龔興建 通訊員 騰燕妮 文/圖

在人們以往的印象里，癌癥被視作“眾病之王”?；忌习┌Y，就相當(dāng)于半只腳踏進(jìn)了鬼門(mén)關(guān)。但近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的癌癥有了獲得臨床治愈的可能。

在湘雅常德醫(yī)院，就有這樣一群醫(yī)者，他們緊跟醫(yī)學(xué)前沿，積極開(kāi)展新技術(shù)，讓不少“絕癥患者”通過(guò)規(guī)范、精準(zhǔn)、個(gè)體化 的治療轉(zhuǎn)變成“慢性病人”。他們用精湛的醫(yī)術(shù)創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命奇跡，用行動(dòng)打破人們對(duì)于癌癥的固有認(rèn)知。他們就是——湘雅常德醫(yī)院腫瘤科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

從無(wú)到有 為癌癥患者點(diǎn)燃希望

2017年11月，湘雅常德醫(yī)院腫瘤科隨著醫(yī)院投入使用正式開(kāi)診。

依托于湘雅醫(yī)院雄厚的醫(yī)療背景，腫瘤科成立以來(lái)，便由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤科一級(jí)主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師鐘美佐教授擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人，在他帶領(lǐng)下迅速駛?cè)氚l(fā)展的快車(chē)道。目前，科室有工作人員61人，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)19人，均為博士、碩士畢業(yè)，并有多名醫(yī)師擔(dān)任省、市級(jí)醫(yī)療學(xué)術(shù)團(tuán)體的委員、常委、副主委及主委。

6年來(lái)，腫瘤科憑借高超的醫(yī)術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備，2021年便獲評(píng)湖南省市州級(jí)省重點(diǎn)臨床建設(shè)專(zhuān)科。更是成功實(shí)施湘西北地區(qū)首例乳腺癌深吸氣屏氣放射治療，開(kāi)展湘西北地區(qū)首例宮頸癌患者三維后裝治療的腫瘤專(zhuān)科……腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為腫瘤患者殫精竭慮，挽救了許多以往被認(rèn)為是“無(wú)法救治”的患者。

精準(zhǔn)細(xì)分 屢創(chuàng)生命奇跡

MDT（多學(xué)科診療）模式，是目前國(guó)際上公認(rèn)對(duì)攻克“眾病之王”癌癥最有效的方案。腫瘤科主任鐘美佐在科室發(fā)展初期，便進(jìn)行亞專(zhuān)科分組，每一組瞄準(zhǔn)一類(lèi)癌癥專(zhuān)攻專(zhuān)克。2017年以來(lái)，腫瘤科陸續(xù)形成了頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、婦科腫瘤、泌尿生殖系腫瘤、淋巴瘤及其他腫瘤等六個(gè)學(xué)組，科室充分利用醫(yī)院各學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，先后牽頭組建、參與院內(nèi)6個(gè)多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，經(jīng)常與普外科、婦科、胸外科、神經(jīng)外科，耳鼻喉科、泌尿外科、呼吸內(nèi)科、病理科、放射介入科、超聲影像等科室進(jìn)行病例討論，為患者提供最佳的治療方案。

實(shí)踐證明，亞專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)深耕于各自領(lǐng)域，既提升了臨床療效，又加強(qiáng)了學(xué)科建設(shè)，還培養(yǎng)了人才梯隊(duì)，讓患者受益。

腫瘤科一區(qū)負(fù)責(zé)人秦勤專(zhuān)攻頭頸部腫瘤，他介紹，頭頸部器官較多，分布復(fù)雜且功能重要，在頭頸部進(jìn)行放療，極其考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)：“只有從CT定位及制作模具到勾畫(huà)靶區(qū)，再到制定放療計(jì)劃、實(shí)施放療，每一步都保證了放療的精準(zhǔn)性，使腫瘤周?chē)M織遭到的劑量達(dá)到最小，在不破壞患者身體結(jié)構(gòu)功能的情況下，達(dá)到最佳療效，不光讓患者活得長(zhǎng)，還要活得好，很多患者都達(dá)到了長(zhǎng)期‘帶瘤生存’的效果”。

截至目前，秦勤所在的頭頸部腫瘤組已經(jīng)屢攀高峰，成功為10歲顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤患兒實(shí)施放化療控制住腫塊；成功開(kāi)展全腦全脊髓放射治療，為髓母細(xì)胞瘤患者延長(zhǎng)生命……

“我們病區(qū)主要治療腹部腫瘤，一般消化道腫瘤患者比較多?！蹦[瘤科二區(qū)鄭樂(lè)介紹，消化道腫瘤在我國(guó)的發(fā)病率居高不下，因?yàn)槿狈μ禺惐憩F(xiàn)大多數(shù)不能早期被及時(shí)診斷和發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往為晚期，也喪失了根治機(jī)會(huì)。

“針對(duì)這些晚期腫瘤的患者，一般傳統(tǒng)做法都是規(guī)范化治療延長(zhǎng)他們的生存時(shí)間。但現(xiàn)在治療腫瘤技術(shù)更新速度非?？欤粩嗉訌?qiáng)學(xué)習(xí)，在規(guī)范治療過(guò)程中，針對(duì)個(gè)體差異采取靶向等新的治療，延續(xù)患者生命，提高生活質(zhì)量，是我們科的強(qiáng)項(xiàng)?！编崢?lè)說(shuō)。

開(kāi)科至今，已有無(wú)數(shù)晚期消化道腫瘤患者因此獲益：“2020年接診的一個(gè)晚期結(jié)腸癌患者合并有尿毒癥，在我們治療下超過(guò)了中位生存期。去年接診的一個(gè)胃癌晚期的患者，來(lái)的時(shí)候是救護(hù)車(chē)來(lái)的，已經(jīng)瀕臨死亡，最后經(jīng)過(guò)我們治療，病情穩(wěn)定，出院還是自己走回去的?！闭勂鹬委熜Ч玫幕颊撸崢?lè)如數(shù)家珍：“晚期患者雖然沒(méi)有治愈的可能，但是看到那些躺著入院患者，出院時(shí)能自己走回去，也算欣慰。”

值得一提的是，在治療晚期腫瘤小有成就的同時(shí)，鄭樂(lè)仍致力于早癌篩查的宣傳，并在2019年12月，代表科室領(lǐng)回全國(guó)消化道腫瘤篩查基地一牌，鄭樂(lè)表示：“醫(yī)者不僅要治病，更應(yīng)該倡導(dǎo)健康意識(shí)，讓群眾提前防范，這也是醫(yī)者的社會(huì)責(zé)任。”

“我們組主要負(fù)責(zé)胸部腫瘤患者的治療，絕大多數(shù)是肺癌患者。”副主任醫(yī)師李軍烽介紹，該組主要對(duì)肺癌患者進(jìn)行全程管理，特別是對(duì)于晚期肺癌患者，通過(guò)多種治療手段的綜合運(yùn)用，使生存時(shí)間得到更好的延續(xù)?！安粩嗟貙W(xué)習(xí)新技術(shù)、引進(jìn)運(yùn)用新藥是我們的治療特色，這也讓我們很多的肺癌晚期患者從中受益。如我們這里有一位在2015年就確診為肺癌晚期的患者，就是通過(guò)不斷地調(diào)整治療方案，至今都還在很好地活著?！崩钴姺檎f(shuō)。

不僅如此，李軍烽所在的腫瘤放療中心，自2018年3月成立以來(lái)，在湖南省市級(jí)醫(yī)院里率先將大分割放療、立體定向放療、圖像引導(dǎo)放療等技術(shù)在臨床上常規(guī)應(yīng)用，并于2019年初、2021年末分別在湘西北地區(qū)首先開(kāi)展宮頸癌三維后裝放療和乳腺癌深吸氣屏氣放療，2020年在湖南省內(nèi)首次開(kāi)展了罕見(jiàn)腫瘤的全腹腔放療，在2023年初開(kāi)展的宮頸癌插植放療技術(shù)在湖南省也處于一流水平。

在專(zhuān)攻乳腺泌尿食管腫瘤副主任醫(yī)師陳俊看來(lái)，輔助放化療治療手段是他們的秘訣之一。陳俊介紹，像他們組常見(jiàn)的腫瘤之一乳腺癌，目前通過(guò)一系列的規(guī)范化綜合治療可以達(dá)到較高的生存率，且術(shù)后的放射治療能夠殺滅潛在的殘余腫瘤細(xì)胞，降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生存獲益。但是，乳腺毗鄰心臟和肺，周?chē)匾鞴僭诜暖熯^(guò)程中不可避免的會(huì)受到放射線的照射，因此如何盡可能的降低肺和心臟等重要器官的受量是提升患者長(zhǎng)期生存質(zhì)量的關(guān)鍵。

2021年12月，在給一位33歲左乳腺癌實(shí)施“保乳切除術(shù)”后的患者進(jìn)行放射治療時(shí)，首次采取了深吸氣屏氣技術(shù)，通過(guò)讓患者在治療前深吸氣后屏住呼吸，使得膈肌下移，胸廓外移，心臟內(nèi)移遠(yuǎn)離胸壁減少治療時(shí)的射線照射，同時(shí)屏住呼吸還能減小呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)腫瘤的影響，降低放射治療過(guò)程中的位移偏差，減少心臟輻射劑量，降低日后心臟疾病發(fā)生率，讓患者在得到治療的同時(shí)，提高了生存質(zhì)量。

像這樣的實(shí)例，在腫瘤科還有很多，在腫瘤科主任鐘美佐帶領(lǐng)下，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)術(shù)業(yè)專(zhuān)攻，讓患者們從“會(huì)不會(huì)死”走向了“更好地活”。

“軟”硬兼?zhèn)?醫(yī)者治病也“治”心

在人們心中，患上癌癥就等同于等死，醫(yī)院腫瘤科在普通人眼中，也是一個(gè)籠罩著一片愁云，讓人望而生畏，不敢靠近。

但在湘雅常德醫(yī)院腫瘤科，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在治療患者延續(xù)生命的同時(shí)，也在用行動(dòng)治愈他們的“心”，用暖心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)踐行醫(yī)者仁心，讓腫瘤患者在這里感受到樂(lè)觀，重燃生的熱情。

腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)袁瓊告訴記者，腫瘤科剛開(kāi)科時(shí)，因?yàn)椴》课恢煤湍[瘤放射治療中心分別位于住院大樓的頂樓和負(fù)一層，科室一度被戲稱(chēng)為“頂天立地”的科室。為了更好地照護(hù)患者，利用籌備時(shí)間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)模擬了患者從掛號(hào)到問(wèn)診、住院、化療全過(guò)程：“當(dāng)時(shí)想的是自己熟悉了，患者遇到任何問(wèn)題，我們也好第一時(shí)間解答。后來(lái)，體驗(yàn)住院流程也成為我們新人的必經(jīng)傳統(tǒng)?！?/p>

開(kāi)科至今，歷經(jīng)6年，仍有很多患者，在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)盡心治療，悉心呵護(hù)下帶“癌”生存。

如今，新的篇章已經(jīng)開(kāi)啟，對(duì)于下一步發(fā)展，腫瘤科主任鐘美佐說(shuō)：今后將進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、結(jié)合臨床需要，開(kāi)展新技術(shù)，讓更多的腫瘤患者活得更長(zhǎng)、更好。為打造省內(nèi)一流的腫瘤中心努力拼搏。