常德日報記者 楊志英 通訊員 涂燦能 文/圖 近日，湘雅常德醫(yī)院普通外科與泌尿外科聯(lián)合協(xié)作，為一位94歲超高齡直腸癌、膀胱癌的患者成功實施腹腔鏡下輔助膀胱癌根治術+腔鏡下輔助直腸癌根治術。目前，患者術后恢復良好，已順利出院。

一個月前，來自津市94歲的嚴大爺在家人陪同攙扶下來到湘雅常德醫(yī)院普通外科門診。原來患者于一年前在當?shù)蒯t(yī)院確診為直腸癌、膀胱癌，考慮患者高齡，有高血壓、冠心病病史，且右肺葉切除，手術及麻醉風險極大，當時并未治療。近一年來，逐步出現(xiàn)腹痛、腹脹，進食后癥狀加重，飲食量明顯減少，且尿頻、尿痛、腰痛及血尿癥狀，讓其苦不堪言，體重明顯下降，為進一步治療前來湘雅常德醫(yī)院診治。

入院后完善相關檢查評估，發(fā)現(xiàn)直腸癌無遠處轉(zhuǎn)移征象，但存在不完全性結(jié)腸梗阻，膀胱惡性腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管開口，伴腎功能不全、低蛋白血癥及嚴重心肺疾病?；颊咧蹦c癌、膀胱癌手術指征明確，但考慮其高齡，基礎病多，需普通外科聯(lián)合泌尿外科同臺手術。面對患者及家屬的充分信任，普通外科主任肖廣發(fā)、主任醫(yī)師劉冬保決定為高齡雙原發(fā)惡性腫瘤患者全力以赴，放手一搏。

為了確?；颊甙踩?，術前組織麻醉手術部、泌尿外科、重癥醫(yī)學科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科等相關科室專家進行院內(nèi)多學科會診，對患者病情評估、手術方式、術中風險及預案、圍手術期管理做了全面評估及討論。

手術當天，泌尿外科主任醫(yī)師蔣欣杰團隊先行腹腔鏡下輔助膀胱癌根治術，普通外科主任肖廣發(fā)團隊行腔鏡下輔助直腸癌根治術，同臺重建泌尿、消化系統(tǒng)，手術歷時6小時順利完成。

術后，嚴大爺在全體醫(yī)護人員及家屬精心照顧下，逐漸康復，并順利出院。