常德日報記者 李白 通訊員 邱捷

20多年前上的節(jié)育環(huán)，深深地嵌到了肌肉里。近期，常德市第二人民醫(yī)院婦科醫(yī)師為56歲的文女士（化名）實施宮腔鏡手術，幫助她取出節(jié)育環(huán)。

節(jié)育環(huán)也稱為宮內節(jié)育器，是一種放置在子宮腔內，以達到避孕目的的裝置。它有很多形狀和不同的材質，也有不同的使用年限。文女士因為節(jié)育環(huán)嵌頓，引發(fā)了一系列病癥，到市二醫(yī)院檢查，請求醫(yī)生幫她取環(huán)。通過盆腔平片顯示，盆腔內于恥骨聯(lián)合上方可見V形金屬致密影，陰道超聲檢查提示子宮雙側角部肌層內可探及節(jié)育器回聲。文女士節(jié)育環(huán)的雙側側臂大部分嵌頓于子宮側壁的肌層內，支架兩臂端的銅粒完全嵌頓于雙側宮角部的肌層內無法暴露。

市二醫(yī)院婦產科副主任、副主任醫(yī)師邱捷，副主任醫(yī)師段黃兩位醫(yī)生在超聲引導下，通過宮腔鏡微型剪，剪開嵌頓節(jié)育器的子宮肌層肌壁，暴露節(jié)育環(huán)后用微型鉗夾住節(jié)育環(huán)頂端，逐步將環(huán)從子宮肌層內完整取出。手術過程僅10分鐘，再次置入宮腔鏡檢查，子宮內壁光滑、平整、無出血、無破口，術后患者當天出院。

邱捷介紹，絕經女性的身體情況有所改變，絕經后，女性體內雌激素水平下降，宮頸、子宮逐漸萎縮變小，宮內節(jié)育器留置時間過長會引起節(jié)育器的嵌頓或加重原有嵌頓，同時會增加節(jié)育器異位風險及取環(huán)難度，并且絕經后宮腔容積變小，宮內節(jié)育器與子宮內膜摩擦增加，使子宮內膜發(fā)生炎癥的概率增加，可能出現(xiàn)分泌物異常、異常子宮出血、腹痛等癥狀。

由于子宮和宮頸口萎縮、節(jié)育環(huán)老化的緣故，節(jié)育環(huán)很可能會長進肉里，導致取出困難，臨床上有很多需要二次手術的案例。所以，正確放置節(jié)育環(huán)，發(fā)生嵌頓的風險相對較小?；颊呷绻麜簳r沒有生育計劃，應該到正規(guī)醫(yī)院咨詢科學長效的避孕方案。

市二醫(yī)院副科醫(yī)生提醒廣大女性，不同的節(jié)育環(huán)具有不同的保質期，當節(jié)育環(huán)到期后，建議及時取出或更換新的節(jié)育環(huán)；女性朋友絕經后，也要及時取出節(jié)育環(huán)，一般建議在絕經后半年左右取出避免對健康造成危害。